眉县| 天池| 鹿寨| 邛崃| 九江市| 北川| 泰兴| 磁县| 两当| 凤台| 裕民| 左权| 秭归| 乌当| 辽源| 嘉兴| 梅县| 稷山| 池州| 合水| 陕县| 安仁| 南海镇| 鄂托克旗| 歙县| 丹阳| 莘县| 梅里斯| 潼南| 安宁| 沈丘| 盐山| 平昌| 江城| 水富| 沧县| 进贤| 莱阳| 全椒| 松潘| 建平| 凌海| 东莞| 邵阳县| 松江| 定襄| 抚松| 湾里| 石门| 安平| 木垒| 永昌| 浦江| 宁津| 宝丰| 天津| 大化| 尼玛| 龙游| 戚墅堰| 无极| 泽库| 大同区| 叶城| 景东| 抚宁| 台湾| 利辛| 衡南| 阿荣旗| 舞阳| 策勒| 辛集| 呈贡| 东台| 上街| 台江| 章丘| 朗县| 防城港| 离石| 望江| 花都| 红古| 平谷| 武宁| 鹤山| 屏边| 理塘| 珠穆朗玛峰| 乌尔禾| 富川| 南城| 盐城| 城阳| 叙永| 黄山区| 翠峦| 临县| 建水| 台湾| 汉川| 三门| 吉木萨尔| 林口| 江夏| 凌源| 曲水| 五常| 南芬| 衡阳市| 宜川| 鹤壁| 庆云| 聊城| 临江| 庆安| 上犹| 萍乡| 巴马| 行唐| 平遥| 红岗| 维西| 扬中| 巫溪| 蓬溪| 洪湖| 安县| 呼兰| 蒙自| 噶尔| 长治市| 吉隆| 敦煌| 滴道| 凤翔| 博爱| 江华| 高县| 泽普| 香港| 岳阳市| 灞桥| 瑞丽| 南漳| 南宫| 石渠| 翁牛特旗| 兴和| 江川| 秦皇岛| 涞水| 抚松| 玉林| 永年| 北京| 余庆| 金沙| 个旧| 堆龙德庆| 潜江| 麻栗坡| 永年| 璧山| 谢家集| 邹城| 普格| 四会| 双江| 秭归| 永年| 五大连池| 七台河| 澄迈| 化隆| 惠来| 曲江| 汾西| 铜梁| 花溪| 广饶| 兰州| 民丰| 顺平| 松桃| 红安| 信阳| 石河子| 新化| 通许| 新青| 江安| 保定| 琼海| 安陆| 招远| 古蔺| 濠江| 同江| 桓仁| 滴道| 汪清| 五家渠| 巴马| 乌恰| 宜城| 汶川| 弥渡| 旅顺口| 香河| 乌马河| 华容| 卓资| 水城| 固阳| 绥江| 罗定| 许昌| 方城| 扎赉特旗| 开县| 舞钢| 黑山| 鞍山| 正定| 孟连| 曲靖| 红原| 琼海| 龙井| 闽侯| 科尔沁左翼中旗| 忠县| 利川| 宣威| 清流| 翠峦| 漳浦| 独山| 曲周| 黄平| 宜川| 定安| 钦州| 新疆| 绥化| 祥云| 阳信| 九台| 塔河| 托克托| 巢湖| 辉南| 麦积| 卫辉| 和顺| 铁岭市| 睢宁| 科尔沁右翼前旗| 五台| 桐柏| 达坂城|

笔墨丹青——纪念中国致公党成立90周年书画摄影展

2019-05-27 14:08 来源:搜搜百科

  笔墨丹青——纪念中国致公党成立90周年书画摄影展

  “天气这么热,上门护理为老人省去了路途奔波。少数民族人口占93%,80%的农村人口生活在悬崖峭壁的高海拔区域,冬天冰雪覆盖,夏天道路泥泞,高山空气稀薄,河谷气候炎热。

“双一流”建设,从方案设计之初就强调不是终身制,不是固化的。记者看到,网上公布出来的作文材料是:“语文学习关系到一个人的终身发展,社会整体的语文素养关系到国家的软实力和文化自信。

  “双一流”建设,从方案设计之初就强调不是终身制,不是固化的。看了这么多介绍,你是否也想来点漾濞核桃呢?现在,机会来了!从2017年9月22日11:00至9月30日11:00,由人民日报中央厨房、人民网云南频道和2017年漾濞核桃节组委会联合推出的H5打核桃游戏,既能满足你打核桃的愿望,又能实现你吃漾濞核桃的梦想。

    到今天(6月8日),下午5点,2018年浙江新高考就将落下帷幕,两天时间三门考试,与许多人印象中的高考已经完全不同,可以说是“最短高考”。案发后,延庆区公安分局兵分多路,辗转河北张家口、廊坊、北京多地,仅历时17天,破获了以张某成为首的盗掘文化遗址犯罪团伙,4名犯罪嫌疑人全部落网。

  沿着矮围,记者发现堤坝上多处堆放砂石,还有两处非法砂石码头。

  同时,我国经济运行延续了稳中向好的态势,为天然气业务发展提供了良好契机。

  “健康有方-肿瘤百问”是针对肿瘤疾病的短视频节目,每集3-5分钟回答患者关心的问题,让患者不走或少走诊疗过程中的弯路;帮助大家树立正确认知,养成良好的生活习惯,远离肿瘤疾病。”喝饮料容易导致白血病,并不是真的。

  欢迎广大考生、家长及社会各界人士及时举报反映涉及2018年高考安全的线索。

  不到24小时,也就是30日6时前后,今年第9号台风“纳沙”也在福清市沿海登陆,登陆时中心附近最大风力有12级,登陆后向西偏北转偏北方向移动,强度逐渐减弱。(责编:谷妍、邓楠)

    与新闻传播史上历次针对假新闻的“阻击战”不同,在这次以社交平台为焦点的战役中,以往作为“沉默大多数”的公众借助新媒体的联结效应,凝聚起不容忽视的力量。

  低温天气出现前,4月3日10时30分,我省发布寒潮黄色预警并启动重大气象灾害(寒潮)Ⅳ级应急响应,省农业厅要求做好寒潮天气防御工作。

  ”  报道称,阿蒙是神经性纤维瘤第一型的患者,这种病也被称为冯·雷克林豪森病,是一种遗传性疾病。整改措施主要包括落实党中央、国务院关于生态文明建设和环境保护重大决策部署;优化空间和产业布局,调整产业结构和能源结构;打好污染防治攻坚战,着力解决大气、水、土壤、农村等突出环境问题;加强自然保护区管理和违规建设项目清理退出;推进生态环境保护体制改革等。

  

  笔墨丹青——纪念中国致公党成立90周年书画摄影展

 
责编:

中共中央宣传部委托新华通讯社主办

半月谈

  • 中国搜索
  • 半月谈搜索

首 页 >> 时政 >> 科技 >> “塑料子宫”延续早产儿生命 >> 阅读

“塑料子宫”延续早产儿生命

2019-05-27 08:38 作者:徐芃 来源:中国青年报 编辑:郑雪婧
分享到:

戴秀英说,日间手术并非新术式,而是新管理模式。

 

“生物袋”工作示意图

可这不是普通的塑料袋,这套装置在尽可能模仿子宫的结构,凝聚了人类新生儿研究最前沿的成果。里面那只小羊羔是从母羊子宫内取出的胎羊,这些小羊羔一共有8只,都在羊妈妈体内长到100~115天,从肺部发育的角度对比,相当于22~24周的人类胎儿。

美国费城儿童医院的研究团队将这个装置称为“生物袋”。艾米丽·帕特里奇医生说:“我们这个装置,就是在体外再造一个子宫。”

未来,这个“人造子宫”将用来庇护那些过早来到世间的新生命。

按照世界卫生组织的定义,出生时间小于28周的新生儿被称为“极端早产儿”。

在美国,极端早产是新生儿死亡的首要原因。每3个早早辞世的新生儿里,就有1个是极端早产儿。这些着急的小生命,还没在妈妈的子宫里待满26周,就匆匆降生,然后匆匆告别。即使侥幸存活,他们也很容易出现慢性肺疾病、脑性瘫痪、视觉或听觉障碍等后遗症,影响终生。

在母体子宫和外部世界之间,“生物袋”有望成为极端早产儿的堡垒,为这些脆弱的新生命提供庇护。目前,这项装置已经在胎羊身上取得成功。经过4周的养育,8只小羊羔在“生物袋”里睁开了眼睛,粉红的表皮上也长出浅浅一层白色绒毛,神经系统与身体器官逐渐成熟,时不时还扭扭身子。

“这些新生儿迫切需要一个临时的庇护所”

“我想,大多数医生都不会忘记第一次走进新生儿重症监护病房(NICU)的场景。”帕特里奇医生回忆,“那么轻的一个小孩子……只要看到他,你立马就能意识到,他这时候还不应该来到这个世界,他还没有准备好。”

一个24周左右的早产儿是什么样子?费城儿童医院的另一位研究者解释道,找一瓶500毫升的矿泉水,拿到手里掂量掂量,一个极端早产儿就这么重。

成年人手掌大小、全身发紫、无法自主呼吸与进食……这些都是极端早产儿的典型特征。这些孩子本该继续待在母亲的子宫,通过血液从胎盘处获得氧气和营养,代谢废物。子宫内的羊水对胎儿起到保护作用,使其能够在稳定的压力和温度下成长。

“在母体子宫与外部世界之间,这些新生儿迫切需要一个临时的庇护所。”研究团队的带头人、费城儿童医院外科医生弗雷克说,“如果我们可以为他们找到一个模拟子宫的环境,只需要几周的时间,就能大幅改善极端早产儿的处境。”

从数据上看,在医疗设施完备的情况下,23周是早产儿生死的分割线。

在23周以前出生的胎儿,存活率几乎为零。从23周开始,胎儿在子宫中每多待一周,存活率就会上一个台阶:第23周是15%,第24周就上升到55%,到第25周,胎儿存活率已经可以达到80%。

如果能够在子宫环境中待到第28周,胎儿就算是闯过了最危险的关口。

经过28天超过670个小时的实验,8只胎羊全部发育正常。作为对比,此前同类型设备的动物实验最高纪录仅仅是60小时,实验动物还承受了脑损伤。这次的8只小羊羔全都安然无恙,目前看来,与正常子宫孵化的没有什么两样。最容易出现早产并发症的肺和大脑都没有出现状况。

“在体外再造一个子宫”

“我们这个系统就是在体外再造一个子宫。”帕特里奇医生说。

“我们不要把这些孩子当成新生儿对待。”研究团队带头人、费城儿童医院外科医生弗雷克总结,“我们还是把它们当作尚未出生的胎儿。”因此,工作的目标不是让新生儿适应这个世界,而是为胎儿提供一个类似母体的环境。

胎儿的生存呼吸都在液体环境中进行,帕特里奇医生将子宫外的世界称为“旱地”。对“粮草装备”尚不齐全的极端早产儿来说,贸然“登岸”往往凶多吉少。一般人安之若素的环境,对新生儿来说则仿佛在枪林弹雨中穿行,稍不留神就有性命危险。

这个临时堡垒的主体是一个塑料袋,里面灌满了研究者配制的电解质溶液,用来替代羊水。这些人工羊水从一端流入,另一端流出,清除代谢废物,为胎儿提供接近无菌、温度稳定的成长环境。“生物袋”的另一个组成部分则是血液循环系统,替代脐带与胎盘,通过血液为胎儿排除二氧化碳和代谢废物,提供氧气与营养。

“对于早产儿的救治如同闯关。”北京和睦家医院儿科主任杨明曾对媒体说,“闯过了一关,或许还有惊险的下一关。” 呼吸衰竭、颅内出血、血糖不稳定、高胆红素血症、严重感染、持续肺动脉高压、喂养不耐受等,都是极端早产儿可能要经历的关口。

呼吸就是所有早产儿首先面临的关口。“早产儿第一个问题就是肺发育不好。”安贞医院妇产科副主任医师杨冬介绍,“所以他出来面临的第一个问题就是呼吸窘迫。”

杨明接触的一个极端早产儿就没有自主呼吸能力,从助产士手中接过来,孩子“口唇都是青紫的”,只能自己“顽强地倒气”。

宝宝在母亲肚子里是不呼吸的,胎儿吸入氧气,排出二氧化碳,都是通过血液循环,借由脐带和胎盘进行传输。在子宫内,胎儿的肺泡都是闭合状态,浸润在羊水中。

足月(37周后生产)顺产的孩子在第34周左右,呼吸中枢基本发育成熟,会分泌一种肺表面活性物质,分娩时产道挤压,肺泡中的水分被充分排出,肺泡就会在活性物质的刺激下迅速膨胀,空气顺利进入新生儿的双肺。胎儿发出的第一声响亮的嚎哭,就是阶段性胜利的信号。

极端早产儿的呼吸中枢没有发育成熟,肺表面活性物质也没有完全到位,往往需要借助呼吸机辅助呼吸。这是一个两难的选择,呼吸机将氧气压入肺中,维持呼吸的同时,也会对早产儿的肺部造成损伤。长时间、高浓度的氧气甚至会造成眼部血管畸形发育,导致新生儿视网膜脱落。

为了解决这种问题,“生物袋”采用的是一种“无泵”设计。胎儿在袋中通过血液排出二氧化碳,获得氧气。血液流动需要动力,“生物袋”的循环系统采用一种新型氧合器,将内部阻力降到极低,这样,即使仅仅借助新生儿微弱的心脏搏动,也能让血液保持循环。

极端早产儿会在人工羊水中发育成熟

“我们希望能够提供给极端早产儿一套不同的医疗模式。”弗雷克医生说,“我们正在和美国食品药品监督管理局(FDA)联系,我认为3年内会开始人类的临床试验。”

如果临床试验顺利的话,弗雷克医生预言,未来,极端早产儿都会在人工羊水中发育成熟,而不是躺在保温箱里。

不少人想起了科幻小说里的情节,有了人工子宫,女性是不是可以省去怀胎的辛苦。弗雷克医生的回答很认真:我们志不在此。他特别强调,“生物袋”不适用于23周以前的胎儿,现有条件无法满足胎儿早期发育所需的更加精细的条件。

今年2月底,一个出生时仅有600多克的极端早产儿在北京和睦家医院顺利出院。当时,这个名叫Alex的小男孩已经在医院待了200多天,体重也从最初的600克变为5公斤。

和睦家医院儿科主任杨明还记得最开始见到Alex的样子,这个24周出生的极端早产儿“几乎是半透明的”,腹壁血管、脏器位置、肠蠕动的形状都清晰可见。因为刚出生时身体太小,Alex的尿不湿用的是一块最小尺码的无菌方纱巾,测量排尿量时,需要积攒几块才能称重。

在中国,Alex这样的孩子也被称为“有生机儿”。

安贞医院妇产科副主任医师杨冬介绍,“有生机儿”死亡率、发病率都比较高,面对这种情况,很多家庭会选择将孩子流掉。“如果将来发育不好,这样的小孩对家庭来说是一个沉重的负担。”要养育“有生机儿”,经济承受能力是每个家庭都需要考虑的事情。

2015年,福建女子林海燕生下了一对双胞胎女儿“希希”和“涵涵”。结婚4年,她和丈夫张辉终于通过试管婴儿的方法怀上了孩子。

但是,因为双胞胎出生时仅有26周,需要送到新生儿科,借助保温箱和呼吸机,才有可能健康长大。“两个我们都想救,但是我们的经济能力,让我们只能选择救一个。”无奈之下,林海燕和丈夫将体重更重一些的“希希”送进了保温箱,将“涵涵”留在自己的病房,孩子没法进食,就用滴管,每隔半小时往嘴里滴几滴奶。

出生46小时后,涵涵离开了这个世界。

“早产儿家长都要面临这样的两难处境,究竟是穷尽各种手段保住孩子的性命,还是竭尽所能减少他的痛苦?”一位重症监护室随访计划负责人说,“有一件事,每一位极端早产儿家长可能都默默想过:‘如果早知道结果依然会这么糟糕,我一开始就不会让孩子经历这么多。’”

 

在费城儿童医院工作了21年,弗雷克医生说,自己看到新生命诞生的记录都十分详实,但对于极端早产儿来说,记录的最后几页大都在重复遗憾的故事。他希望“生物袋”能够给这些急切的新生命多提供一种选择。



版权声明:凡本网注明"来源:半月谈网"的所有作品,均为半月谈网合法拥有版权或有权使用的作品,任何报刊、网站等媒体或个人未经本网书面授权不得转载、 链接、转帖或以其他方式复制发布。违者本网将依法追究法律责任。如需授权,点击 获取授权

凤山湖 纬五路 菜粿 九江市茶科所 天通北苑二区东门
北江路 甲里镇 十林镇 中国强胡同 广东禅城区张槎街道办